Podstawa prawna:

• ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi,
• rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 maja 2010 r. w sprawie zakresu, sposobu i częstotliwości prowadzenia kontroli wewnętrznej w obszarze realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych,
• rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 maja 2010r. W sprawie sposobu dokumentowania realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych oraz warunków i okresu przechowywania tej dokumentacji.

Lekarze prowadzący praktykę zawodową mają obowiązek przeprowadzania kontroli wewnętrznych obejmujących ocenę prawidłowości i skuteczności:

• oceny ryzyka występowania zakażeń związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych,
• monitorowania czynników alarmowych i zakażeń związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w zakresie wykonywanych świadczeń,
• procedur zapobiegania zakażeniom i chorobom świadczeń zdrowotnych, w tym procedur dekontaminacji,
• stosowania środków ochrony indywidualnej i zbiorowej,
• wykonywania badań laboratoryjnych,
• analizy lokalnej sytuacji epidemiologicznej,
• profilaktyki i terapii antybiotykowej

nie rzadziej niż raz na 6 miesięcy.

Ocenę przeprowadza się w oparciu o standardy i wytyczne konsultantów krajowych i ośrodków referencyjnych oraz zasady aktualnej wiedzy medycznej. Lekarz prowadzący prywatną praktykę może sam dokonać czynności kontrolnych. Wyniki i wnioski z kontroli powinny być odnotowane w postaci protokołów, przechowywanych przez okres nie krótszy niż 10 lat. Protokoły kontroli wewnętrznej podlegają kontroli organów Państwowej Inspekcji Sanitarne